Wijziging dekking bromfiets

Als u de dekking van uw bromfietsverzekering wilt wijzigen kunt u dit formulier invullen.

  • Dit is de verzekering die u wilt beëindigen. Uw polisnummer bestaat uit 9 cijfers en begint met een 2 of een 3. Dit is niet gelijk aan uw offerte- of schadenummer.
  • Voer het nieuwe kenteken in zonder streepjes of spaties
  • Uw gegevens

  • Wijziging van de dekking

    Het wijzigen van de dekking heeft gevolgen voor de premie die u moet betalen voor uw verzekering. Nadat wij de wijziging verwerkt hebben ontvangt u een nieuwe polis. De verandering van de premie zullen wij bij u incasseren (als de premie stijgt) of naar u overmaken (als de premie daalt).
  • DD dash MM dash JJJJ